站内搜索
 
 最新公告
  • 持续枕横位宫内窘迫大连医院…[1173]

  • 产妇跳楼事件成为医院管理新…[1548]

  • 慌不择路的虚假医疗与公众逼…[1242]

  • 律师预测:产妇跳楼案件涉及多…[1521]

  • 医疗事故不明不清 医患…[2787]

  • 《国务院办公厅关于建立现代…[1249]

  • 人民日报:全世界把看病当买…[2071]

  • 八年医改,三岔路口的抉择[1222]

  • 《手术刀下的谎言和药瓶里的…[1481]

  • 南京医药圈大地震!医生被抓…[1481]

  • 就医安全,看看美国的政策[1399]

  • 针刀如何防范医疗事故--实…[1503]

  • 524名医生论文造假名单曝光&…[2835]

  • 出现医疗纠纷、医疗损害争议…[1753]

  • 病历失去真实性完整性新生儿…[1789]

  • 男子输尿管取石手术后肺栓塞…[1014]

  • 黄洁夫:医患关系紧张会加剧…[1594]

  • 国家卫生计生委关于修改《医…[1641]

  • 缺失医疗执法15年之一:拿“…[1078]

  • 《电子病历应用管理规范(试…[1079]

  • 庭审录音录像新规赋予当事人…[1043]

  • 律师手记:高院法官的一席话…[1810]

  • 浙江中医院发生重大医疗事故…[1893]

  • 凤凰卫视11月2日《一虎一席谈…[9405]

  • 宋中清律师团队启动医疗事故…[8042]

  • 一虎一席谈0512《两部委严打…[7285]

  • 东方直播室医患关系节目文集…[9681]

  • 媒体报道医疗损害不是过多而…[9308]

  • 东方直播室《医患关系怎么了…[14908]

  • 东方直播室《医患关系怎么了…[11536]

  • 谁为遏制医疗损害起到力挽狂…[8933]

  • 拨云见日现光明--读宋中清《…[8807]

  • 宋律师提示:医疗维权常识[15467]

  • 视频《一百万救不回一条命》…[17549]

  • 2010:一批案件正在改变中国…[10848]

  • 美容变毁容 维权官司分类打[13732]

  • 新华医院为被诉误诊致死女孩…[20248]

  • 律师预言:卫生行政固守医疗…[20172]

  • 律师揭秘中国大难 案例推动司…[29082]

  • 中国医疗诉讼巅峰之战再审结…[39284]

  • 迎接医疗侵权法律的晴空[29175]

  • 侵权责任法规定的医疗过错[42862]

  • 律师解读侵权责任法关于医疗…[33205]

  • 静安判决首例诉卫生局查处篡…[13947]

  • 医疗事故律师[27287]

  •  
       您现在的位置: 著名医疗事故律师 >> 文章 >> 医疗专家 >> 专家揭示 >> [专题]常识 >> 正文         
    针刀如何防范医疗事故--实战专家许振南教授
    [ 作者:佚名    转贴自:中国针刀在线    点击数:1503    更新时间:2017/5/8    文章录入:医疗律师

    文章附图

     

      在医疗纠纷不断出现的今天,作为医务工作者,特别是从事针刀医疗的工作者,更应防范医疗事故的发生。笔者将十余年来治疗数十万例患者的体会作一小结,愿此能对同道有所裨益。

     

       国务院颁发的《医疗事故处理条例》,最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》这两部法规已成为我们依法行医的重要法典。

       规定中第四条第八款指出:“因治疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”

       由医疗行为引起侵权诉讼,行举证,如果医疗举证不能证明自已的医疗行为无过错或与损害后果无因果关系,法院则将依法推定,医方将承担不利的后果。

       针刀技术作为一种新型闭合性微创技术,因其具有无切口、无出血、无痛苦、疗效确切、治愈率高等特点,已为越来越多的患者所认可。此项技术已日渐普及。但应充分认识到,针刀治疗同任何手术一样,具有一定的风险性,在诊疗过程中理应作好如下几点:

       1、接诊要求
       1.1 严格执行门诊工作制度,热情接待病人,实事求是地介绍针刀技术的特色,特别是针刀治疗的适应症,杜绝本专科治疗适应症以外的病人,严禁经济利益第一,见了疼痛、麻木病人就想扎针刀。确诊和掌握适应症才是关键。
       1.2 全面收集患者的主诉、现病史、既往史及诊治情况,并作必要的物理检查和影像学检查,包括X光片、CT片、MRI片等。诊断不清者,暂不能收治,千万不能想当然、凭经验而不作必需的检查。不然一旦出现纠纷,医方举证不能,必将败诉无疑。
       1.3 详细书写专科病历,将所得到的病史资料综合分析后,告知病人。特别是现在的功能障碍程度,有无肌肉萎缩及今后可能出现的后果,一定要讲清楚,并结合针刀技术特点,对治疗后可能出现的效果、不适反应均应讲明。患者本人不同意或在犹豫时,不得勉强治疗,更不可吹牛打保票,说话一定要有分寸,留有余地。  

       2、治疗室要求
       2.1 针刀治疗技术是一种新型闭合性手术,治疗室应遵循普通外科手术室设备要求,专门管理,并设专人负责。
       2.2 按有关规定消毒,定期检测消毒效果,及时更换消毒液,室内每日紫外线或臭氧消毒一次。
       2.3 医务人员出入治疗室时应更换专用衣、帽、鞋及口罩,治疗前洗手消毒。病人入室应先更鞋,病人亲属不得进入治疗室,以减少污染。如果不规范医生的诊疗形象,病人就会觉得你不正规,心理上对你的信任就会大打折扣。
       2.4 治疗室应备用必要的急救药品、器械、氧气瓶、心电图监测仪等,并经常更新,以保持良好的状态,做到有备无患。

    中国 十大针刀名家许振南教授临床示教

      3、治疗过程要求
       3.1 明确手术指征,确定治疗方案。如病人对治疗方法不了解,应耐心解释。对治疗前签字有疑虑者,不可进行治疗。
       3.2 严格执行无菌操作常规。治疗中要求医者做到定位准,剥离到位。每次治疗后要求写治疗记录。如针刀松解何部位?是某一肌腱、韧带、筋膜,还是关节囊等。并注明用何种药物、剂量。这一点笔者认为很重要。术后记录不但能提高自已专业水平,还能为自已举证提供充足的依据。
       3.3 保证对病人每次治疗都做到一人一针一刀,力争采用一次性器具,防止交叉感染。
       3.4 治疗后,视病情告知病人应如何休息、活动及术后正常不良反应的应对措施。
       3.5 三次治疗效果不明显者,应暂停治疗,并及时会诊或作进一步检查,以明确或排除其它疾病,或更换治疗方法。
       3.6 严格把控治疗用药。针刀治疗需配合一些必要的治疗药,这有助于提高疗效。但要坚持应用国家正规厂家生产的合格产品,优质药品,这是防止医疗意外发生的基本保证之一。  

       4、针刀手术禁忌范围
       十余年来,笔者从数十万人次的治疗中感悟至深,并总结出二十条规定挂在工作室中,时刻警示自已。
    以下条款有些属针刀治疗的绝对禁忌,有些属暂不能治疗的,或相对禁忌。
       4.1 全身发热者或处在严重内脏疾患的发作期;
       4.2 施术部位有红、肿、热、痛或深部脓肿坏死者;
       4.3 血友病、血小板减少症等凝血机能不全者;
       4.4 施术部位有重要的神经、血管,重要脏器,针刀无法避让,或有可能造成损伤者,非治疗不可者,应格外小心;
       4.5 急性局部软组织损伤有出血可能者;
       4.6 脑源性疾病所致的运动系统症状者;
       4.7 神经源性疾病者;
       4.8 诊断不清或病变部位暂不能确定者;
       4.9 精神过度紧张或有明显精神障碍者;
       4.10 严重的高血压、冠心病、心肌梗塞、溃疡病、严重的肝肾功能不全及传染病者;
       4.11 有结核病或疑有结核病史者;
       4.12 恶性肿瘤患者(笔者平均每年可排除10余例肿瘤患者);
       4.13 糖尿病患者,血糖未控制在正常范围;
       4.14 年龄在80岁以上,或体质状况极差者、空腹者;
       4.15 恶性贫血者;
       4.16 严重的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、膝关节畸形者,如要求治疗的,一定要告知其预期效果;
       4.17 椎管内骨性狭窄、椎体滑脱超过II度、椎间盘突出压迫脊髓,出现软化灶者或突出压迫神经,造成大、小便明显障碍者;
       4.18 严重的全身骨质疏松,出现了广泛的疼痛,多处有压缩性骨折者;
       4.19 病人要求治疗效果保证达到100%,并永不复发者;
       4.20 故意寻衅者。
       只有懂得禁忌症,才能更好的掌握适应症,不断地提高法制意识,规范针刀医学的治疗行为,尽量减少医疗纠纷的发生。
       针刀技术日渐普及、成熟的今天,患者维权意识普遍增强,认真做好自已的工作,增强针刀的专业知识技能,以良好的医德医风,全心全意地为颈肩腰腿痛病人服务,使针刀这门技术能更好地服务于人类。

     
    Baidu
    3.01K
    分享到:
    查看相关《针刀如何防范医疗事故--实战专家许振南教授》的新浪微博»
    查看相关《针刀如何防范医疗事故--实战专家许振南教授》的腾讯微博»
      转摘声明:转摘请注明出处并做回链            发表评论】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
      跟进发言:(只显示最新10条。 发言内容除署名“张放”、“清影”的以外,只代表网友观点,与本站立场无关!)
        没有任何评论
     相 关 阅 读
  • 他们为医院扩张打广告拍照导致命案成医疗事故的典型[172]

  • 法律上医疗事故就这样查处 莫让医疗纠纷成了个人恩怨[215]

  • 医疗事故无法避免的五种原因,值得深思![437]

  • 浙江中医院发生重大医疗事故 5名患者被感染艾滋[1893]

  • 出国看病:美国也有医疗事故为何罕见“医闹”?[1834]

  • 国外医疗事故不少 但为何没有医闹、伤医[2234]

  • 医疗事故致子宫切除 一产妇获赔32万多[1197]

  • 市医学会属三级甲等医疗事故院方“存不足”负次要责任[1260]

  • 女童注射疫苗瘫痪:历经两年半3次鉴定维权难 医疗事故怎么赔偿?[990]

  • 一起医疗事故 三份鉴定报告[2577]

  • 香港一医院发生医疗事故 误诊病人为癌切除部分肺叶[2587]

  • 北大医院因医疗事故赔偿76万[1737]

  • 患者住院因医疗事故致左肾切除起诉获赔6万[1072]

  • 美国:医疗事故致死人数超过艾滋病和吸毒总和[1241]

  • 医疗事故致子宫穿孔 私了后女子再维权获赔4.1万元[1312]

  • 患方称遭遇医疗事故 否认与自杀医生冲突[2508]

  • 日媒:日本2014年报告医疗事故3194起 创新高[1228]

  • 医疗事故不能因医生离职而不管[1181]

  • 怀疑医疗事故却不配合鉴定[1134]

  • 韩歌手因医疗事故去世 家人向医院索赔20亿韩元[1069]

  • 日本群马医疗事故致8患者死亡 医生自称记不清[1245]

  • 韩警方称歌手申海澈死于医疗事故 建议起诉院长[1194]

  • 医疗事故是否入刑,看看国外怎么做[1424]

  • 美学者呼吁:强化舆论监督 降低医疗事故[1378]

  • 医疗事故入不入刑,看人家瑞士怎么做?[1255]

  •  
    本网简介 | 联系我们 |  网站首页 | 设为首页 | 加入收藏 | 联系站长 | 友情链接 | 管理登录  
    版权所有 Copyright? 2014 著名医疗事故律师  站长: 宋律师    E-Mail  京ICP备09080260号  页面执行时间:458.01毫秒
       本网介绍:宋中清律师主持的医疗纠纷专业律师网站,业务立足北京,覆盖全国。  诉律工作室:北京010-64860276
          中国十大律师名人与高级医学顾问高端联手  为您策划医疗维权方案  咨询QQ:1755762401  点击这里开始咨询(工作日上班时间在线)